全世界关节炎患者有3.5亿人，其中亚洲平均每6人就有1人是在一生的某个阶段患上关节炎。关节炎是最常见的慢性病之一，病因复杂，主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。

间充质干细胞，拥有向软骨细胞分化的潜能, 就是可以招募其他“伙伴”一起促进组织生长，也可以“学雷锋”做好事进行组织修复。另外，间充质干细胞的免疫调节功能，还拥有高效的免疫调节及抗炎效果，根据炎症的强弱大小，或者炎症发生的地点，来变换自己的性质，发挥自己不同的功能。

随着年龄的增长，越来越多的人出现膝盖痛、腰背痛，尤其是上下楼时膝盖疼痛明显，休息后可减轻，老年人大多管这叫“风湿”，其实，准确地说，你很大可能患的是“骨关节炎（osteoarthritis，OA）”。

骨关节炎（OA）就是一种由于年龄增大、关节劳损、创伤等诸多因素引起的关节软骨退化、关节骨质增生为特征的退行性病变。

近年来，研究人员发现间充质干细胞治疗OA疗效显著，能缓解疼痛，改善功能，促进软骨恢复，提高患者生活质量。

浙江湖州第三人民医院公布了脐带间充质干细胞（hUc-MSCs）治疗44例严重膝骨关节炎的临床研究结果，说明hUc-MSCs移植治疗严重OA比透明质酸钠能更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛, 改善关节功能, 且4次注射疗效优于2次注射。

利用间充质干细胞治疗，一方面可以改善关节炎的临床症状，另一方面则可以实现修复关节软骨再生。

MSCOA的机制：

①旁分泌：研究表明MSCs参与组织修复的主要机制是通过旁分泌活性，产生多种具有各种特性的营养因子，减少组织损伤，增强组织修复，对抗炎症应激诱导的OA软骨细胞的过早衰老，对退行性关节发挥保护作用；

②降低炎症因子水平和趋化因子的浓度。有研究发现脐带间充质干细胞治疗后血清炎性因子水平较治疗前明显下降，证实了UC-MSCs对OA的软骨及滑膜具有保护作用，其与抑制炎症反应相关；

③归巢调节：MSCs会优先聚集在组织损伤和炎症部位。在治疗OA时，MSCs能靶向传递到受损的关节软骨，抑制免疫介导的软骨破坏，并通过软骨分化和内在残余修复的旁分泌刺激促进软骨修复；

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA），它是一种慢性炎症性免疫性疾病，以血管炎和滑膜炎为基本病例特征，随着病情的发展，继而以滑膜增殖和赘生、关节软骨及软骨下骨侵蚀为主要病理改变，最终导致关节强直畸形和功能丧失。

类风湿关节炎多发生于中年女性，发病率是男性的3倍。可以发生于任何年龄，临床上多见于40岁到60岁患者。类风湿关节炎严重影响患者的身体健康和生活质量，并且降低病患的预期寿命。

通过对2008年至2019年期间55篇国内外有关类风湿关节炎与间充质干细胞的文章进行综合分析发现，类风湿关节炎的发病机制涉及多种免疫细胞的增殖、分化及多种炎症因子的失衡等，而间充质干细胞具有免疫调节功能，对类风湿关节炎具有明显的治疗效果。

2010年，解放军323医院细胞治疗中心报道了17例类风湿关节炎患者用脐带间充质干细胞治疗的临床结果^[2]，显示：全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等临床症状方面均有明显改善；全部患者满足ACR20标准，15例患者28项关节疾病活动度评分( DAS28) <3.2 ;12例患者满足ACR70标准, DAS28评分<2.6；1例J类风湿关节炎患者, 脐带间充质干细胞治疗4天后发热、皮疹消退, 多关节疼痛得到控制。

结果显示，脐带间充质干细胞可减轻和缓解类风湿关节炎的临床症状, 且脐带间充质干细胞治疗对人体各项指标无明显改变, 安全性很好, 为临床治疗类风湿关节炎提供新路径。