脐带间充质干细胞

    脐带间充质干细胞，指存在于新生儿脐带组织中的一种多功能干细胞，它能分化成许多种组织细胞，由于新生儿脐带可以长期储存，且在应用中针对抗衰老有很好的效果，因而具有广阔的临床应用前景。目前主要应用于再生医学、美容美肤、抗衰老等领域。作为自体组织，脐带间充质干细胞具有完美的组织相容性，在家族成员间使用是无需进行配型的，一人存储，全家人均可受益。

    间充质干细胞的研究热度不断攀升

    Pubmed检索统计显示：1990年至2018年4月，到的与间充质干细胞相关的文献累计已超过50000篇；2014-2016年，每年新增的临床研究数目在100项左右，2017年全年新增超过120项。

    间充质干细胞的临床研究主要涉及：神经系统、心血管和骨科疾病是三大类。

占比均在15%以上。另外，糖尿病、肝脏、肺脏、胃肠道、皮肤和移植物抗宿主病（GVHD）的比例都在5%左右，是间充质干细胞重要的临床研究方向。

    为什么脐带间充质干细胞是最佳选择？

    脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）是存在于脐带华通氏胶（Wharton’s jelly）和血管周围组织中的一种间充质干细胞。极其适合用于临床研究和应用，是间充质干细胞的理想来源：

    脐带间充质干细胞的临床研究与应用

    在中国临床试验注册中心注册的间充质干细胞相关临床试验超过70项，其中脐带间充质干细胞相关临床试验28项。

    1.造血支持

    重庆医科大学蒋曲研究共移植脐带血和体外扩增的MSCs，与单纯移植脐带血比较，共移植实验组中性粒细胞平均植活时间为15天，单纯移植对照组为22天；血小板平均植活时间分别为42天和49天；第26天，实验组中性粒细胞累积植活率为88%，对照组为53%；第60天，血小板累积植活率分别为71%和31%。表明体外扩增的MSCs联合脐带血输注，可促进脐带血移植植活。 

    2.免疫系统疾病

    第三军医大学新桥医院为40例aGVHD患者施行他克莫司加甲氨蝶呤（MTX）+脐带间充质干细胞的抗GVHD治疗，相较仅接受他克莫司+MTX的常规治疗组，脐带间充质干细胞组治愈率及治疗有效率均高于常规治疗组，脐带间充质干细胞组起效的平均时间及治愈的平均时间均短于常规治疗组。

    类风湿关节炎©Health Same of Flickr

    1977年，Baldwin在用骨髓干细胞移植治疗再生障碍性贫血的过程中，意外发现患者的类风湿关节炎得到缓解。

    2004年，欧洲骨髓移植和抗风湿病联盟对60例类风湿病关节炎移植患者进行回顾性分析，这些患者的关节破坏都达到不可修复程度，生活不能自理，通过干细胞移植治疗后，67%的患者得到明显缓解。

    3.心血管系统疾病

    左心发育不良综合征

    2016年11月28日，在马里兰大学医学中心的手术室中，患有先天左心发育不良综合征（HLHS）的Josue接受了间充质干细胞的注射，利用干细胞的分化作用，增加心肌细胞，修复了受损的心脏。接受手术后，Josue的状况稳定，他的父母非常开心。

    下肢静脉溃疡

    2016年，70岁的陈女士因右下肢静脉溃疡引发慢性创面，辗转治疗近9个月都无法愈合。中国工程院院士，我国著名的创伤和组织修复与再生医学专家付小兵教授应用脐带间充质干细胞治疗新技术，对陈女士的慢性创面进行治疗。55天后，陈女士的伤口完全愈合，治疗效果明显。

    4.代谢疾病

    厦门大学福州总医院探究脐带间充质干细胞联合自体骨髓间充质干细胞在不进行免疫治疗情况下对I型糖尿病的安全性及疗效，结果显示，对42位患者的治疗效果良好，C-Pep上升105.7%，胰岛素49.3%，HbA1c下降12.6%，快速血糖下降24.4%，胰岛素需求量下降29.2%。

    糖尿病足

    陕西省人民医院在无菌条件下，为5位住院的Ⅱ型糖尿病并发糖尿病足患者按3cm×3cm间距于患处多点肌内注射脐带间充质干细胞悬液，病变严重者足部按1cm×1cm间距注射，溃疡周围重点注射，治疗后足部疼痛和麻木程度明显减轻，间歇性跛行显著改善，溃疡全部愈合。

    5.神经系统疾病

    帕金森病

    我国第一例干细胞移植治疗帕金森病在石家庄医院完成。来自印尼的76岁老人谢喜云患帕金森病十几年，右手三个手指肌肉强直收缩，身体僵硬，吞咽困难，失去生活自理能力。在接受间充质干细胞移植后几个小时，就能顺利进食，当晚还能轻松地观看电视节目，身体其他症状明显好转。

    老年痴呆

    贵阳市金阳医院周强和他的团队，用自体骨髓干细胞先后治疗了四位老年痴呆患者。首例患者是一位75岁的男性，入院时不认识亲人，大小便不能控制。移植治疗后以上症状迅速改变，出院时，不但能认知家人，大小便也恢复正常。

    6.消化系统疾病

    肝硬化

    2005年，我国第一例干细胞移植治疗肝硬化在北京军区总医院完成。42岁的河南患者邢先生到医院就诊时已经全身黄疸，肝腹水，生命岌岌可危。医院的姚鹏主任用一根导管通过股动脉，把自体骨髓干细胞悬液送到患者肝脏。一周后，患者状态明显转好，腹水消失，能进食了，走路有劲了。5个月后到医院复查，黄疸指数等八项生化指标全部恢复正常，原先已经萎缩的肝脏竟长大了一圈。

    7.运动系统疾病

    股骨头坏死

    间充质干细胞移植治疗人体股骨头坏死在国外已有报道。法国科学家移植治疗116例股骨头坏死患者效果显著，其中87.3%的患者髋关节疼痛缓解；78.4%的患者关节功能改善；80%的患者行走间距延长。

    8.泌尿生殖系统疾病

    不孕不育 

    子宫内膜受损严重，是很多不孕不育女性的噩梦。现在通过间充质干细胞再生技术修复子宫内膜，可重圆女性的母亲梦。

    南京鼓楼医院妇产科胡娅莉教授团队与中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武教授团队联手，首次在国际上成功研制出胶原支架复合间充质干细胞的方法，结合传统宫腔镜技术，实现了受损子宫内膜的功能性修复，帮助3名患者实现做妈妈的梦想。

    9.抗衰老

    人体的衰老与干细胞相对数量不足或活性不足有关。随着年龄的增长，干细胞在体内的数量和质量呈现下降趋势。这种趋势导致受损的细胞和由细胞组成的组织器官出现衰退和老化，导致亚健康和衰老现象的发生。间充质干细胞具有多向分化潜能，能够分化成体内急需的各种干细胞，补充体内干细胞的不足，修复受损的器官和组织，从而起到抗衰老作用。

    南方医科大学的杨春等，将间充质干细胞经尾静脉输入亚急性衰老治疗组大鼠中，结果显示大鼠血清超氧化物歧化酶、一氧化碳、白细胞介素2水平及脾脏指数均有所提高，而丙二醛含量显著降低。证实间充质干细胞可有效增强大鼠机体清除自由基和抗氧化能力，提高机体免疫功能，延缓D-半乳糖诱发的大鼠衰老。

    10.细胞组织工程

    壁虎和蝾螈断了尾巴能重新长出来，缺了四肢有新的替补，人类只能借助再生医学手段进行缺损组织器官的修复。

    种子细胞是器官再生的物质基础，以脐带间充质干细胞为种子细胞进行体外扩增培养，然后放在特殊的生物材料中使其生长，最后移植到人体病损部位，可望实现创伤的完美修复。